沖破束縛,熱力拯救:內(nèi)熱針聯(lián)合沖擊波,破解肌筋膜炎難題
沖破束縛,熱力拯救:內(nèi)熱針聯(lián)合沖擊波,破解肌筋膜炎難題
肌筋膜炎是一種臨床常見,又常被忽略或誤診的痛癥,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。肌筋膜炎好發(fā)于腰背部,其次好發(fā)于頸肩部及胸背部,若在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或由于受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可能反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。
目前,頸肩肌筋膜炎分型患者臨床數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),其治療多以保守療法為主,藥物和理療是常用的干預(yù)手段,用以改善患者癥狀并促進(jìn)功能恢復(fù)。然而,過度依賴藥物可能導(dǎo)致超劑量用藥和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加,這可能對(duì)患者的整體康復(fù)效果產(chǎn)生不良影響。體外沖擊波療法是一種重要的輔助治療手段,其作用主要體現(xiàn)在松解組織粘連、緩解肢體疼痛以及控制炎癥等方面。然而,其應(yīng)用效果具有一定局限性,常需與其他治療方法相結(jié)合。近年來,超聲引導(dǎo)下的內(nèi)熱針治療作為一種新型針刺療法備受關(guān)注。該療法利用特制針具進(jìn)行理療,可實(shí)時(shí)控制針體溫度,有效減輕肌筋膜張力、促進(jìn)血液循環(huán)以及緩解慢性疼痛。魏盼盼為尋求適用性及安全性兼?zhèn)涞募〗钅ぱ卓祻?fù)干預(yù)技術(shù),對(duì)沖擊波聯(lián)合超聲引導(dǎo)下內(nèi)熱針治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析,具體研究如下。
患者均予以常規(guī)藥物和體外沖擊波治療,兩組均服用雙氯芬酸鈉腸溶片,25mg/次,3次/d。根據(jù)檢查結(jié)果與患者主訴癥狀,選擇壓痛點(diǎn)作為治療區(qū)域,涂抹適量耦合劑后,采用體外沖擊波治療系統(tǒng)進(jìn)行治療,壓力1.5~2.5bar,頻率9~18Hz,沖擊次數(shù)4000次。每周治療1次。
在上述基礎(chǔ)上實(shí)施超聲引導(dǎo)下內(nèi)熱針治療。(1)準(zhǔn)備。提前準(zhǔn)備軟枕,指導(dǎo)患者取俯臥位,將軟枕置于腹部下方,并告知內(nèi)熱針療法的特色及作用;(2)消毒麻醉。對(duì)施術(shù)區(qū)域消毒2次,并予以0.5%利多卡因局部浸潤麻醉;(3)進(jìn)針。選用直徑為0.7mm的3號(hào)內(nèi)熱針,垂直進(jìn)針,在超聲引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚、皮下、胸腰筋膜淺層,至豎脊肌間隙;(4)加熱。針柄連接加熱端并恒溫加熱,溫度控制為42℃,治療時(shí)間約20min;(5)結(jié)束后處理。治療結(jié)束后,要求拔除內(nèi)熱針并局部按壓止血,持續(xù)3min,無活動(dòng)性出血后予以消毒處理。每周治療1次。
魏盼盼研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在常規(guī)藥物和沖擊波治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)熱針治療其總有效率顯著提高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,觀察組的治療總有效率為97.83%,僅采用常規(guī)藥物和沖擊波治療的對(duì)照組,其有效率為84.78%。
這一研究結(jié)果充分表明,常規(guī)藥物抗炎鎮(zhèn)痛、體外沖擊波鎮(zhèn)痛及內(nèi)熱針法的聯(lián)合應(yīng)用,能夠顯著改善肩背部筋膜炎患者的臨床療效。持續(xù)干預(yù)4周后,壓痛、腫脹、功能障礙癥狀積分均下降,提示增用超聲引導(dǎo)下內(nèi)熱針療法能更好地促進(jìn)肩背肌筋膜炎癥狀的消退,提高患者日常生活能力,緩解體內(nèi)炎癥反應(yīng)。
內(nèi)熱針治療是一種具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)等功效的疼痛治療技術(shù),該方法將中醫(yī)針法松解術(shù)及恒溫加熱技術(shù)進(jìn)行結(jié)合,與傳統(tǒng)的“針上加灸”之法有相似的療效,但內(nèi)熱針有效規(guī)避了煙霧擴(kuò)散、溫度不可控及燙傷等問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)中醫(yī)針刺治療的相關(guān)理論,合理選擇治療區(qū)域,予以內(nèi)熱針治療,能夠疏通經(jīng)絡(luò),改善周圍氣血運(yùn)行,且借助現(xiàn)代加熱技術(shù)對(duì)針體進(jìn)行加熱,維持內(nèi)熱針的溫度恒定,能夠有效起到散風(fēng)寒、化寒濕的作用。
——文獻(xiàn)節(jié)選:魏盼盼.超聲引導(dǎo)下內(nèi)熱針治療肩背肌筋膜炎患者的效果分析[J].
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前沿醫(yī)療自主研發(fā)生產(chǎn)的第二代內(nèi)熱式針灸治療儀(內(nèi)熱針治療儀),集成針體腔內(nèi)加熱、測(cè)溫、控溫、模擬中醫(yī)針灸手法一體化技術(shù),適用于頸肩腰腿痛的針灸治療。具有近期止痛、遠(yuǎn)期鎮(zhèn)痛的良好療效!該產(chǎn)品是在傳統(tǒng)溫灸針的基礎(chǔ)上集成了現(xiàn)代精密測(cè)控技術(shù)的一種新型針灸器械,把傳統(tǒng)的針尾外加熱改為針體內(nèi)部加熱,采用插頭與針體分離的2線制測(cè)控溫專利技術(shù),針體內(nèi)置傳感器解決了普通內(nèi)熱針無法測(cè)溫的技術(shù)難題。每路內(nèi)熱針的溫度值可獨(dú)立設(shè)置、測(cè)量、控制、顯示?!?.0℃的測(cè)溫精度及±1.5℃的控溫精度,提高了臨床治療的安全性和有效性。該產(chǎn)品已獲得發(fā)明專利5項(xiàng),實(shí)用新型及外觀專利16項(xiàng)。
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