臭氧水治療手部深度燒傷創(chuàng)面

手部作為燒傷科的關(guān)鍵器官之一，極大影響日常生活和工作。深度手部燒傷后，常導(dǎo)致畸形和功能喪失，部分或完全，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，創(chuàng)面治療的關(guān)鍵在于早期封閉創(chuàng)面，以減少感染風(fēng)險和促進(jìn)組織修復(fù)。

在臨床上，大面積燒傷合并手部深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)是非常棘手的問題，特別是對手部功能和外觀的修復(fù)。早期手術(shù)處理對手部功能恢復(fù)至關(guān)重要。手部深度燒傷后，在早期如不及時處理，或處理不當(dāng)，極易發(fā)生感染，加深創(chuàng)面，從而影響創(chuàng)面愈合，由于手部皮下軟組織較少，燒傷后基底血運(yùn)較差，手術(shù)植皮或皮瓣都容易引起感染導(dǎo)致手術(shù)失敗。臭氧是最強(qiáng)的氧化劑之一，具有極強(qiáng)的氧化、殺菌作用，適應(yīng)能力強(qiáng)，而且不產(chǎn)生持久性殘余，無二次污染，有強(qiáng)大的殺菌作用，其殺菌譜包括了需氧菌、厭氧菌、真菌等各種容易在創(chuàng)面生長的致病菌。鄔葉強(qiáng)采用早期燒傷創(chuàng)面臭氧沖洗治療后進(jìn)行外科手術(shù)，取得一定療效，具體操作如下。

使用臭氧治療儀產(chǎn)生的10%臭氧水( 質(zhì)量濃度＞4.3mg/L) 沖洗創(chuàng)面，浸泡10min后清除創(chuàng)面分泌物，處理后使用燒傷凡士林油紗布包扎創(chuàng)面，3～5d內(nèi)行清創(chuàng)后切削痂植皮或皮瓣手術(shù)治療。

早期采用臭氧水沖洗手部創(chuàng)面，能顯著改善創(chuàng)面基底環(huán)境。這一治療方法有助于進(jìn)行手部植皮或皮瓣手術(shù)，從而大大提高手術(shù)成功率及患者預(yù)后。此外，通過此療法能更好地促進(jìn)患者手部功能的恢復(fù)。經(jīng)證實(shí)，將臭氧運(yùn)用于手部深度燒傷創(chuàng)面治療，具有明顯的輔助療效，是一種切實(shí)可行的治療方法。

①能增加紅細(xì)胞中2，3-DPG及ATP的含量，從而促進(jìn)紅細(xì)胞的代謝，對創(chuàng)面有局部氧療作用。②能非特異性刺激免疫系統(tǒng)，促進(jìn)免疫細(xì)胞活性，增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。③臭氧有殺菌、消炎、促進(jìn)傷口及潰瘍等病變愈合的作用。④能促進(jìn)氧自由基的分解，加強(qiáng)過氧化氫酶、過氧化物歧化酶、觸酶及氧化型谷胱甘肽還原酶的活性。

——文獻(xiàn)節(jié)選：鄔業(yè)強(qiáng).臭氧水治療手部深度燒傷創(chuàng)面療效分析[J].

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