內(nèi)熱針療法聯(lián)合依托考昔治療膝骨關(guān)節(jié)炎

膝骨性關(guān)節(jié)炎是由于膝關(guān)節(jié)的退行性改變和慢性積累性損傷，引起的膝關(guān)節(jié)軟骨變性，關(guān)節(jié)增生，骨刺形成等病理改變，以膝關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)受限為主要臨床癥狀的一種病癥，又稱“退行性膝關(guān)節(jié)炎”、“增生性膝關(guān)節(jié)炎”。膝骨關(guān)節(jié)炎不但可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形與功能障礙，還可顯著升高心血管事件、下肢深靜脈血栓栓塞、髖部骨折及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。

在臨床實(shí)踐中，依托考昔作為一種非甾體抗炎藥，對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛程度有所減輕。然而，患者停藥后部分出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，說明其整體治療效果有待提高。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，膝骨關(guān)節(jié)炎被歸為“骨痹”范疇，通常認(rèn)為是因外傷導(dǎo)致氣滯血瘀、瘀阻脈絡(luò)或者年老體衰、肝腎虧虛、筋脈失養(yǎng)等原因所致，故在治療上需注重活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)之法的合理應(yīng)用。內(nèi)熱針療法作為中醫(yī)特色療法之一，能通過針刺調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部熱量平衡，實(shí)現(xiàn)疏通經(jīng)脈、調(diào)和氣血的治療效果。劉德澎通過聯(lián)合應(yīng)用依托考昔與內(nèi)熱針療法，旨在分析其協(xié)同作用對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療效果，期望通過研究為臨床提供更有效的膝骨關(guān)節(jié)炎治療方案，具體試驗(yàn)如下。

治療方法及療效

患者口服依托考昔片，60mg/次，1次/d。在用藥期間，患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生處方規(guī)定的劑量和時(shí)間服用，不可自行增減劑量。藥物可與食物同服或單獨(dú)服用，但需避免與其他非甾體抗炎藥、抗凝藥、抗血小板藥同時(shí)使用，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)熱針療法治療。患者取平臥位，充分顯現(xiàn)膝關(guān)節(jié)，保證膝關(guān)節(jié)屈曲10～15°；消毒膝關(guān)節(jié)，取內(nèi)外膝眼、血海、足三里、梁丘、陰陵泉、陽陵泉穴，局麻各穴位，取內(nèi)熱式針灸治療儀，垂直進(jìn)針，針刺深度盡可能至骨面；穿刺完成后，連接內(nèi)熱針針柄，控制溫度為43℃，留針20min，1次/周。

內(nèi)熱針療法聯(lián)合依托考昔片治療膝骨關(guān)節(jié)炎可顯著減輕患者疼痛感，快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，有效消除炎癥，提升患者的生活質(zhì)量。此方案的安全性較高，減少了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)熱針的獨(dú)特治療方式結(jié)合藥物的輔助，雙重作用有助于恢復(fù)患者健康，使其生活質(zhì)量得到明顯改善。

治療原理

膝眼穴可活血通絡(luò)、疏利關(guān)節(jié)；血海穴能調(diào)經(jīng)統(tǒng)血；足三里穴可通經(jīng)活血；梁丘穴能夠消腫定痛；陰陵泉穴健脾滲濕；陽陵泉穴可舒筋活絡(luò)，各穴相互配伍，可有效緩解患者的疼痛。此外，內(nèi)熱針療法作用于滑膜細(xì)胞，可松解局部組織并解除肌肉痙攣，降低軟組織張力，減輕神經(jīng)血管壓迫，加快局部力學(xué)平衡，改善膝關(guān)節(jié)功能。其還可通過局部加熱的方法有效調(diào)節(jié)局部微循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)吸收，控制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)膠原蛋白的合成和細(xì)胞增殖，利于修復(fù)受損的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，從而進(jìn)一步地促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能改善。內(nèi)熱針療法聯(lián)合依托考昔可協(xié)同增效，由表及里發(fā)揮多靶點(diǎn)治療作用，繼而最大程度地緩解患者疼痛程度，改善生活質(zhì)量。

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