紅外熱成像技術(shù)在帶狀皰疹疾病應(yīng)用中的研究進(jìn)展

高翔宇^1,2， 陳澤豪^3,2， 李陳廣^1,2， 肖禮祖^1,3,2

（1 深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部；2 廣東醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院；3 華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院疼痛科）

關(guān)鍵詞：紅外熱成像技術(shù)；帶狀皰疹；帶狀皰疹后神經(jīng)痛；診斷；預(yù)測

帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛（postherpetic neuralgia,PHN）是疼痛科常見疾病。帶狀皰疹是一種急性感染性疾病，由水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）感染引起。VZV具有強(qiáng)烈的神經(jīng)親和性，會(huì)在侵入機(jī)體后潛伏于人體的脊髓神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，當(dāng)人體的免疫力降低或過度疲勞，VZV病毒可再次激活并復(fù)制，產(chǎn)生的炎癥導(dǎo)致局部神經(jīng)組織損傷，引發(fā)劇烈疼痛。PHN是帶狀皰疹最常見的后遺癥，是一種復(fù)雜的神經(jīng)病理性疼痛。國外大多數(shù)專家認(rèn)為PHN是指急性帶狀皰疹出現(xiàn)皮疹后持續(xù)至少3個(gè)月的疼痛，而國內(nèi)將PHN定義為帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛。醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)是一種快速、無創(chuàng)、非接觸式且具有較高靈敏度的影像技術(shù)，可以將人體發(fā)出的熱輻射轉(zhuǎn)化為不同的溫度圖像信號。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)在帶狀皰疹疾病的診斷、治療和預(yù)后評估中展現(xiàn)出了廣闊的應(yīng)用前景。在過去的研究中，科學(xué)家們利用紅外熱成像技術(shù)對帶狀皰疹病人的皮膚溫度進(jìn)行了定量分析，發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹病變區(qū)域的皮膚溫度與健康區(qū)域存在顯著差異。這種溫度差異不僅有助于帶狀皰疹的早期診斷，還可以用于監(jiān)測疾病的進(jìn)展和評估治療效果。此外，紅外熱成像技術(shù)還在PHN的評估及預(yù)測中發(fā)揮了重要作用。通過紅外熱成像技術(shù)監(jiān)測PHN病人的皮膚溫度變化，可以評估神經(jīng)痛的嚴(yán)重程度和治療效果，為個(gè)體化治療方案的制訂提供參考。然而，盡管紅外熱成像技術(shù)在帶狀皰疹疾病應(yīng)用中取得了一定的研究成果，但仍存在許多挑戰(zhàn)和問題需要進(jìn)一步解決。例如，紅外熱成像技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化仍需進(jìn)一步完善，以提高測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。此外，對于帶狀皰疹疾病的紅外熱成像特征與其他皮膚疾病的鑒別診斷仍需深入研究。本文就紅外熱成像的工作原理及其在帶狀皰疹和PHN 的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，為臨床診斷和治療帶狀皰疹和PHN提供參考。

紅外輻射屬于電磁波輻射的范疇，通過紅外熱成像技術(shù)，可以直觀地觀察到物體表面的溫度分布和紅外輻射情況。紅外輻射的產(chǎn)生與溫度有著密切的關(guān)系，紅外熱成像儀通過精準(zhǔn)地捕捉并記錄人體向外發(fā)散的熱輻射圖像，從而以直觀的方式揭示人體溫度及其分布情況，所呈現(xiàn)的圖像結(jié)果為彩虹色圖像，不同顏色代表不同的溫度分布，高溫區(qū)域以明亮的顏色表示，而低溫區(qū)域則呈現(xiàn)較暗的顏色，溫度從高到低排列是白-紅-紫-橙-黃-綠-藍(lán)-黑。正常人體體表溫度分布具有穩(wěn)定性、規(guī)律性和特征性，不同區(qū)域的溫度差距形成了健康的人體表面的熱結(jié)構(gòu)，健康青年的紅外熱成像圖表現(xiàn)為機(jī)體左右兩側(cè)體表溫度對稱性良好，平均溫度差小于或等于0.2攝氏度。但是，如果身體的某一區(qū)域發(fā)生疾病或者功能的改變，那么該區(qū)域的血液循環(huán)就會(huì)隨之發(fā)生變化，進(jìn)一步導(dǎo)致身體的局部熱值發(fā)生改變，這些都可以通過熱成像圖進(jìn)行反應(yīng)觀察。例如，在感染性或非感染性炎癥反應(yīng)時(shí)，其局部相應(yīng)的組織或器官都會(huì)發(fā)生熱輻射-溫度變化，紅外熱成像技術(shù)恰可敏感捕捉這一變化。

紅外熱成像儀探測的是人體發(fā)散出的紅外輻射，它既不會(huì)造成身體傷害，又沒有任何不舒適感，是一種非接觸性、高速且便捷的方式，這對檢測工具來說，尤為關(guān)鍵。紅外熱成像技術(shù)最早在20世紀(jì)50年代用于乳腺疾病篩查，后逐漸應(yīng)用于腫瘤、心血管疾病、皮膚疾病、骨骼肌肉疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等各個(gè)領(lǐng)域，對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、治療指導(dǎo)、效果監(jiān)測及預(yù)后預(yù)測都起著關(guān)鍵性作用。近10余年來該技術(shù)在我國臨床疾病中的研究與應(yīng)用取得了迅速發(fā)展。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)用紅外熱成像技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中已經(jīng)發(fā)展成為繼X線、B超、CT和核磁共振后的又一新型影像學(xué)技術(shù)。早期預(yù)警是醫(yī)用紅外熱像技術(shù)最重要的一個(gè)優(yōu)勢，而X線、B超、CT、核磁共振等影像技術(shù)只能在疾病形成病灶后才能檢測到疾病。然而醫(yī)用紅外熱像技術(shù)能在機(jī)體僅出現(xiàn)功能障礙，尚無明顯組織結(jié)構(gòu)異常的情況下，揭示出潛在的隱患，更早地發(fā)現(xiàn)問題。在疼痛學(xué)科領(lǐng)域中，醫(yī)用熱成像技術(shù)已應(yīng)用于協(xié)助診斷，如關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥和復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等疾病，這些疾病的病人體表溫度改變可表明深部組織有炎癥的存在或由于臨床疾病導(dǎo)致的局部血流灌注增加或減少，在疾病診治、轉(zhuǎn)歸起到了重要評估和參考作用，特別是在交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛及功能紊亂方面，紅外熱成像展現(xiàn)出了其獨(dú)特的優(yōu)勢，交感神經(jīng)系統(tǒng)在人體中起著重要的調(diào)節(jié)作用，控制著血管的收縮和舒張，從而調(diào)節(jié)局部組織的血流和溫度。紅外熱成像技術(shù)能夠通過捕捉皮膚表面的溫度分布來間接反映交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)狀態(tài)，評估交感神經(jīng)功能障礙較其他檢查更為敏感。此外，將紅外熱成像圖與其他臨床信息相結(jié)合進(jìn)行綜合分析，有助于實(shí)現(xiàn)疼痛原因可視化、療效評估客觀化以及利于制定科學(xué)的診療方案。

目前帶狀皰疹通常依靠臨床醫(yī)師根據(jù)皮損的外觀和分布來診斷，帶狀皰疹通常分布于沿神經(jīng)行走的特定區(qū)域，呈單側(cè)性、帶狀型，一般不超過身體中線。神經(jīng)痛也是帶狀皰疹的顯著癥狀之一，表現(xiàn)為燒灼痛、針刺痛等，疼痛程度極其劇烈，在檢查設(shè)備（如polymerase chain reaction 技術(shù)等）的幫助下甚至能在水皰中的液體里檢測到水痘-帶狀皰疹病毒，且病毒培養(yǎng)、免疫熒光染色法等實(shí)驗(yàn)室檢查也有助于診斷帶狀皰疹。然而在皮疹出現(xiàn)前，病人往往疼痛劇烈且診斷困難，容易被誤診為其他疼痛性疾病，從而延誤治療時(shí)機(jī)，最終易發(fā)展成為PHN。受局部炎癥的變化和周圍神經(jīng)脫髓鞘作用的影響，局部皮膚區(qū)域的熱輻射會(huì)發(fā)生改變。因此，導(dǎo)致局部皮膚溫度不對稱也是急性帶狀皰疹的常見癥狀。皰疹病變區(qū)域一般在皮膚表皮層，測量皰疹區(qū)域溫度及和健側(cè)區(qū)域溫度差是客觀指標(biāo)，不受主觀影響。Cojocaru等通過對12例急性帶狀皰疹病人的皰疹區(qū)域進(jìn)行熱圖拍攝，以此來研究帶狀皰疹的熱模式，發(fā)現(xiàn)12例帶狀皰疹病人的紅外線熱成像圖中病變區(qū)域與對應(yīng)健側(cè)的溫度存在不對稱，且病變區(qū)域溫度較健側(cè)更高。且在1個(gè)月后仍可檢測到熱不對稱。強(qiáng)烈和彌散的高熱輻射圖像提示局部炎癥，在積極治療后對稱性恢復(fù)，若不對稱持續(xù)存在，則可能涉及帶狀皰疹相關(guān)并發(fā)癥。Lee等采用紅外線熱成像技術(shù)對1名接受藥物治療的帶狀皰疹病人進(jìn)行了動(dòng)態(tài)觀察。結(jié)果顯示，該病人的病變區(qū)域溫度在治療過程中出現(xiàn)了快速下降的現(xiàn)象，并和VAS評分具有相關(guān)性，從而推測紅外熱成像可能有助于診斷帶狀皰疹或早期無皮疹的帶狀皰疹爆發(fā)。姚益冰等利用紅外熱成像技術(shù)對20例疑似帶狀皰疹出現(xiàn)疼痛癥狀但未出現(xiàn)皰疹的病人進(jìn)行研究，比較健側(cè)和患側(cè)病灶分布區(qū)域的平均溫度之差，并將溫度差與VAS評分進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)對比健側(cè)與患側(cè)的溫差，溫差越大提示為帶狀皰疹可能性越大，這揭示在帶狀皰疹病人出現(xiàn)疼痛癥狀但未出現(xiàn)皰疹的情況下，紅外熱成像技術(shù)較VAS評分法對帶狀皰疹的早期診斷更有價(jià)值，而疼痛激活自主神經(jīng)系統(tǒng)可以解釋帶狀皰疹病人早期階段的體溫變化。典型帶狀皰疹因獨(dú)特的簇集性水皰、帶狀排列、單側(cè)分布及伴有神經(jīng)痛等特性，易于診斷。但不典型帶狀皰疹僅以局部神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀而易被誤診誤治，歐陽頎等認(rèn)為紅外熱成像有可能對臨床醫(yī)師早期診斷不典型帶狀皰疹（頓挫型和無疹型）提供重要依據(jù)。

PHN是典型的神經(jīng)病理性疼痛，其基本病變是繼發(fā)于感覺神經(jīng)系統(tǒng)急性炎癥后的慢性神經(jīng)炎性改變。病理學(xué)研究顯示，病變區(qū)皮膚增厚，神經(jīng)節(jié)內(nèi)及其神經(jīng)纖維周圍大量炎性細(xì)胞浸潤、神經(jīng)元壞死、軸突損傷、神經(jīng)纖維髓鞘破壞、背根神經(jīng)萎縮，以及繼發(fā)的瘢痕組織增生，具有典型的慢性炎性病變的病理學(xué)特征，而由此形成感覺神經(jīng)異常。軀體感覺神經(jīng)末梢的炎癥，紅外熱成像溫度增高，而在周圍神經(jīng)疾?。ㄈ缟窠?jīng)炎癥、外周神經(jīng)卡壓）中，紅外熱成像顯示神經(jīng)支配的區(qū)域溫度降低。由于PHN合并皮疹時(shí)包含由于皮膚破損、感染等引起的傷害感受性疼痛，為混合性疼痛。混合性疼痛由于同時(shí)出現(xiàn)溫度升高和溫度降低因素，溫度可接近正常。在PHN病人中，紅外熱成像圖上也可能顯示疼痛區(qū)域的高溫，盡管皮膚病變可能已經(jīng)消退，這種高溫可能是由于神經(jīng)纖維損傷、炎癥殘留或神經(jīng)重塑過程引起的異常神經(jīng)活動(dòng)所致。

1.PHN的診斷

Ammer等對57例PHN病人受影響的身體區(qū)域進(jìn)行紅外熱成像研究，發(fā)現(xiàn)在PHN病人中有三種熱模式存在，病變區(qū)域可能比對側(cè)溫暖或涼爽，或沒有任何溫度異常。然而，除了與疾病持續(xù)時(shí)間的相關(guān)性之外，沒有發(fā)現(xiàn)其他顯著結(jié)果。王家雙等研究了70例急性帶狀皰疹及PHN病人，發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹和PHN病人的病變區(qū)域主要呈現(xiàn)出相對高溫的特征，這表明存在一定程度的炎癥、充血狀態(tài)，反映出神經(jīng)源性炎癥依然顯著，然而在接受有效治療后，病人的疼痛不僅得到緩解，高溫現(xiàn)象也得到改善，并且治療前后的溫度差異也有所降低。顧麗麗等對38例PHN老年病人進(jìn)行口服普瑞巴林藥物聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療，觀察其紅外熱成像圖后發(fā)現(xiàn)PHN病人治療前患側(cè)皮溫均較正常側(cè)偏高，治療后均有下降。病人經(jīng)治療后疼痛程度明顯改善，局部皮膚溫度亦有客觀變化，這是因?yàn)椴∽兇碳そ桓猩窠?jīng)伴外周感覺神經(jīng)末梢炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張而呈現(xiàn)高溫區(qū)，因此紅外熱成像圖中的高溫區(qū)是原皮疹區(qū)，經(jīng)治療后會(huì)使該區(qū)溫度降低逐漸恢復(fù)正常。高雅等采用高電壓長時(shí)程雙極脈沖射頻對30例PHN病人進(jìn)行治療，同樣發(fā)現(xiàn)PHN病人的紅外熱成像圖病變部位相對于健側(cè)溫度平均升高。Kim等通過分析皮膚溫度來估計(jì)帶狀皰疹引起皮膚炎癥反應(yīng)結(jié)束的時(shí)間點(diǎn)，從而確定確診PHN的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，對納入的503例PHN病人研究發(fā)現(xiàn)皮膚溫度從高到低的轉(zhuǎn)變發(fā)生在帶狀皰疹發(fā)作后的12周，這意味著局部炎癥反應(yīng)已經(jīng)結(jié)束。因此，與病理生理變化相關(guān)的PHN可定義為皮疹后的12周。這一發(fā)現(xiàn)為PHN的時(shí)序定義提供了理論依據(jù)。

2.PHN的預(yù)測

臨床上，往往通過病人年齡、疼痛程度、病程、皰疹面積以及是否有糖尿病等基礎(chǔ)疾病等來預(yù)測PHN發(fā)生的可能性，但準(zhǔn)確性仍較低。Park等從55例診斷為帶狀皰疹的病人中收集了人口統(tǒng)計(jì)和臨床數(shù)據(jù)，包括年齡、性別、皮損發(fā)病情況、疼痛強(qiáng)度以及PHN的發(fā)展情況，評估了病變和對側(cè)正常皮膚之間的體表熱成像參數(shù)，顯示帶狀皰疹病人在急性期病變區(qū)域?yàn)楦邿岽x后發(fā)生PHN的可能性更大。Ko等同樣發(fā)現(xiàn)與健側(cè)溫度差異越大，發(fā)生PHN的可能性更大，但其疼痛程度與溫度差異無明顯相關(guān)性。而Han等卻認(rèn)為病變區(qū)域高熱代謝與PHN的發(fā)生無明顯相關(guān)性。為了進(jìn)一步分析帶狀皰疹急性期藥物治療前后紅外熱成像圖與PHN發(fā)生的相關(guān)性，并找到發(fā)展成PHN的病人在帶狀皰疹急性期的紅外熱成像特征。劉兵等對59例帶狀皰疹病人入院和出院時(shí)分別進(jìn)行紅外熱成像檢查，測量患側(cè)與對應(yīng)健側(cè)的溫度差，并進(jìn)行隨訪分析，發(fā)現(xiàn)紅外熱成像較VAS評分早期預(yù)測PHN更客觀且有意義。病人出院時(shí)的紅外熱成像圖反映了經(jīng)過治療后的局部代謝狀態(tài)，其與疾病的最終預(yù)后有一定的相關(guān)性，PHN組病人在住院期間局部代謝未恢復(fù)到基礎(chǔ)水平，這意味著病變區(qū)域急性免疫性炎癥沒有完全恢復(fù)，故其最終預(yù)后欠佳。因此，出院時(shí)的紅外熱成像狀態(tài)可以作為預(yù)測PHN的因素，并且紅外熱成像是反映局部熱代謝狀態(tài)的客觀指標(biāo)，不受主觀因素的干擾。

3.PHN的療效評價(jià)

目前，短時(shí)程脊髓電刺激（short-term spinal cord stimulation,stSCS）被認(rèn)為是治療PHN較為有效的手段。王晶晶等通過對行stSCS治療的病程1～4個(gè)月的36例PHN病人臨床資料分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過stSCS治療后，可明顯改善病人的疼痛程度及睡眠狀況，使紅外熱成像圖健側(cè)與患側(cè)溫差減小，說明術(shù)前紅外熱像圖健患側(cè)溫差大小可用來預(yù)測stSCS治療后PHN病人的預(yù)后，術(shù)前健患側(cè)溫差越小，預(yù)后越好。這可能因?yàn)闇囟纫蕾囆詡Ω惺芷鞯倪^度興奮是痛覺過敏的機(jī)制之一，在一定程度上解釋了stSCS治療后PHN 病人病變部位溫度的變化。尚蕓等為探討紅外熱成像作為評價(jià)PHN病人經(jīng)三氧介入治療后的療效評價(jià)，對80例PHN病人行外周感覺神經(jīng)三氧介入治療，發(fā)現(xiàn)治療前后，病人紅外熱成像圖溫度與VAS評分呈正相關(guān)，提示三氧介入治療一定程度上緩解了局部炎癥反應(yīng)或病情活動(dòng)程度，表現(xiàn)為紅外熱成像圖溫度有一定程度的下降。高雅等采用高電壓長時(shí)程雙極脈沖射頻治療后，發(fā)現(xiàn)30例軀干部位PHN病人經(jīng)治療后病變部位溫度降低，病變區(qū)域與正常部位皮膚紅外熱成像圖溫度差縮小。因此，紅外熱成像技術(shù)可以作為PHN病人臨床療效評價(jià)的客觀評判工具。

綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)來看，紅外熱成像技術(shù)在輔助診斷帶狀皰疹的發(fā)生和PHN 早期的診斷具有更顯著的優(yōu)勢和意義，對帶狀皰疹急性期治療前后采用紅外線熱成像進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，也有助于提高對PHN預(yù)測的準(zhǔn)確性，其中紅外熱成像指標(biāo)的變化情況能反映出治療前后炎癥的改善情況。在療效評價(jià)方面，紅外熱成像在協(xié)助評價(jià)療效中發(fā)揮重要作用。紅外熱成像技術(shù)雖然可以顯示皮膚表面的溫度分布，但這種溫度變化并不是特異于帶狀皰疹或PHN，其他皮膚疾病、炎癥或神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致類似的熱圖模式，這增加了誤診的風(fēng)險(xiǎn)并限制了其應(yīng)用的特異性。因此，鑒別診斷帶狀皰疹疾病與其他皮膚疾病的紅外熱成像特征顯得尤為重要。此外，紅外熱成像主要反映的是皮膚表面和近表面的溫度變化；對于深層神經(jīng)或組織的病變，紅外熱成像可能無法準(zhǔn)確捕捉，導(dǎo)致診斷的敏感度下降。國內(nèi)紅外熱成像技術(shù)應(yīng)用于帶狀皰疹神經(jīng)痛近20年，但容易受到檢查環(huán)境、檢查前準(zhǔn)備、紅外等物理治療、設(shè)備規(guī)格、室溫等外界因素的干擾，影響檢查結(jié)果，出現(xiàn)偽圖。除了不能反映深層次組織的溫度外，醫(yī)用紅外熱成像儀都有其特定的檢測溫度范圍，超出這個(gè)范圍，軟件就無法正確識(shí)別并測出溫度。針對以上不足，我們建議在紅外熱成像測定時(shí)采取以下措施：首先，設(shè)置專門的紅外熱成像測定區(qū)域，選擇一個(gè)安靜、無干擾的室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行紅外熱成像測定，確保室內(nèi)光線柔和，避免直射陽光或強(qiáng)烈的人工光源對紅外熱成像結(jié)果產(chǎn)生影響以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。其次，維持室內(nèi)溫度在適宜范圍內(nèi)，以確保病人的舒適度和紅外熱成像設(shè)備的正常工作?？刂剖覂?nèi)濕度合適，避免濕度過高或過低對紅外熱成像結(jié)果產(chǎn)生干擾。使用專業(yè)的溫濕度計(jì)對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)以備后續(xù)分析。再者，測試前提前告知病人紅外熱成像測定的目的、流程和注意事項(xiàng)，以消除其緊張情緒，確保測定順利進(jìn)行。要求病人在測試前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴和桑拿等可能導(dǎo)致體溫升高的活動(dòng)。避免穿著厚重或帶有金屬裝飾的衣物對紅外熱成像結(jié)果產(chǎn)生干擾。在測定前對病人進(jìn)行簡要的健康問詢，了解其是否存在可能影響紅外熱成像結(jié)果的疾病或癥狀。最后，研究帶狀皰疹疾病的紅外熱成像特征與其他皮膚疾病的鑒別診斷，關(guān)鍵在于收集并分析帶狀皰疹及其他皮膚疾病病人的紅外熱成像數(shù)據(jù)，通過提取特征并進(jìn)行比較驗(yàn)證，有望確定其獨(dú)特的熱成像標(biāo)識(shí)，從而提高診斷的準(zhǔn)確性。

圖1、2為帶狀皰疹急性期1例和PHN1例病人的紅外熱成像圖，圖1可見病人劍突下（T4）皰疹區(qū)域溫度升高，圖2可見病人右側(cè)頸背部（T1）疼痛區(qū)域溫度升高，急性期、PHN均局部可見病變區(qū)域溫度改變，呈現(xiàn)患側(cè)和健側(cè)呈不對稱性。此外，目前在評價(jià)及監(jiān)測疼痛方面，仍缺乏一個(gè)可視化的技術(shù)對疼痛進(jìn)行評估。對疼痛的評估主要依賴于病人的自我描述，目前常應(yīng)用于臨床診斷或療效評價(jià)的是VAS評分，但該方法依賴于病人主觀感受且嚴(yán)重受限于病人意識(shí)的清醒程度，當(dāng)病人無意識(shí)或處于鎮(zhèn)靜麻醉時(shí)，VAS評分顯然無法對疾病作出協(xié)助診斷及療效評價(jià)。因此，若研究能明確熱輻射高低與疼痛的相關(guān)性，則紅外熱成像技術(shù)有望成為評估疼痛的客觀標(biāo)準(zhǔn)。總而言之，紅外熱成像技術(shù)是一項(xiàng)很有前景的技術(shù)，隨著研究不斷深入，在疼痛診療過程中，紅外熱成像將起到不可或缺的重要作用。

圖1 帶狀皰疹急性期病人的紅外熱成像圖（上半身腹側(cè)面圖，顯示劍突下溫度偏高）

圖2 PHN 病人的紅外熱成像圖（上半身腹側(cè)面、背側(cè)面圖，顯示右側(cè)頸背部溫度偏高）

----本文摘自《中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志》2024年第30卷第9期

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