紅外熱像圖定位沖擊波療法治療肌筋膜疼痛綜合征

肌筋膜疼痛綜合征是一種慢性全身性的疼痛性疾病，主要是肌肉和筋膜因無菌性炎癥而產(chǎn)生粘連，并有激發(fā)點形成。多見于中老年人，腰背部為好發(fā)部位，是引起腰背痛、頸肩痛以及關(guān)節(jié)周圍痛的常見病因。

目前，國內(nèi)外主要采用利多卡因、普魯卡因或加類固醇激素局部注射治療肌筋膜疼痛綜合征，并取得滿意效果，但在治療過程中可能會出現(xiàn)局麻藥中毒、氣胸、感染、出血、暈針等不良反應(yīng)。因此，臨床中需要一種既能夠迅速緩解疼痛，又能安全的有效治療方法。高巍巍等將紅外熱圖定位與沖擊波療法進行有機結(jié)合，精確定位、靶向治療，為有效治療肌筋膜疼痛綜合征在臨床實踐中找出一條新思路。

用紅外熱像診斷技術(shù)，具體方法為：室溫控制在22~25℃，濕度45%~70%，室內(nèi)面積約1.5m×3m，保持室內(nèi)空氣穩(wěn)定無對流，避免風(fēng)直接吹至檢查部位以及受檢者與攝像頭之間。受檢者進工作室，休息并站立15~20min，使身體溫度穩(wěn)定，有汗水者需等皮膚干燥后方能進行攝像。儀器掃描患者疼痛部位，圖像經(jīng)計算處理后，打印圖像進行分析比較。紅外熱像圖上由高溫到低溫對應(yīng)的顏色依次為白、深紅、紅、淺紅、黃、綠、淺綠、淺藍、深藍和黑色。測量疼痛部位與周圍正常皮膚溫度差異，找出所有患者局部高溫區(qū)域，確定激痛點（見圖1）。用沖擊波在激痛點的位置給予治療。能量范圍為1.5~2.5bar，頻率為12~15Hz，沖擊波的次數(shù)2000~4000次，每周一次。

采用紅外熱像圖精準(zhǔn)定位配合沖擊波療法，治療過程快捷、有效、無副作用。此法能夠快速緩解疼痛，顯著減輕患者不適。治療后，紅外熱像圖顯示的激痛點明顯消失，顯現(xiàn)出卓越的治療效果，見圖2 。

圖1 紅外熱像圖的激痛點定位

圖2 治療后紅外熱像圖

人體某處組織細胞發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能改變時，該區(qū)域的細胞代謝也會發(fā)生變化，從而導(dǎo)致病變組織細胞與正常組織細胞之間出現(xiàn)溫差變化，紅外熱像技術(shù)可將一些細微的溫差變化，通過人體溫度分布的彩色圖像形式顯示出來，從而生成“人體疼痛圖譜”即紅外熱像圖，進而實現(xiàn)疼痛的可視化 ，以便能夠直觀地分析出身體病變發(fā)生的部位、范圍。

沖擊波治療利用沖擊波的直接機械沖擊效應(yīng)，以及由空化作用間接產(chǎn)生的機械效應(yīng)對肌筋膜疼痛綜合征局部痛覺神經(jīng)感受器過度刺激降低神經(jīng)敏感性，減少和抑制疼痛信息的傳遞，最終達到緩解和接觸疼痛的目的。將紅外熱像圖及沖擊波二者有機的結(jié)合，既能明確疼痛的準(zhǔn)確部位，又能針對該部位進行有效的沖擊波治療，能夠體現(xiàn)安全、有效、無創(chuàng)傷精確的臨床治療特色 。

——文獻節(jié)選：高巍巍,鄒德生,王伍超,等.紅外熱像圖定位沖擊波療法治療肌筋膜疼痛綜合征的臨床分析[J].

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