內(nèi)熱針聯(lián)合度洛西汀治療慢性頸肩背部肌筋膜疼痛綜合征

隨著生活水平不斷提高、生活方式日益優(yōu)化。許多人的日常工作、生活都離不開電腦，而辦公室一族更是朝九晚五整天對著電腦，即使下班后的私生活里，游戲、上網(wǎng)、視聽影視、淘寶還是需要抱著手機(jī)。而腰酸背疼、頸肩背痛等癥狀也隨著電子產(chǎn)品的普及愈發(fā)影響著人們的健康。

頸肩肌筋膜炎又稱頸肩肌纖維織炎或肌肉風(fēng)濕癥，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥，引起肩背部疼痛、僵硬、運動受限及軟弱無力等癥狀。這些頸肩酸疼、背痛的癥狀在臨床上統(tǒng)一被稱為“頸肩肌筋膜疼痛綜合征”，多是由于積累性勞損、外傷以及外感風(fēng)寒潮濕等原因所致。

目前西醫(yī)主要以對癥支持治療為主，其中度洛西汀是常用的鎮(zhèn)痛藥物。慢性頸肩背部肌筋膜疼痛綜合征屬中醫(yī)“筋痹”范疇，多因外傷、勞損、長期姿勢不良、外感風(fēng)寒濕邪，致臟腑功能失調(diào)、氣血虧虛，不通則痛，故治療應(yīng)以行氣活血、行血止痛、舒筋通絡(luò)為原則。局部內(nèi)熱針是由傳統(tǒng)結(jié)合軟組織外科學(xué)原理溫針改良而來的中西醫(yī)外治手段，具有行氣活血、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的功效。李慧鋒等為驗證局部內(nèi)熱針聯(lián)合度洛西汀治療慢性頸肩背部肌筋膜疼痛綜合征療效較好，做出以下試驗。

患者均口服度洛西汀，起始劑量為1次30mg，日1次，早餐后服用，在治療1周內(nèi)調(diào)整至1次60mg，日1次，連續(xù)治療4周后減至1次30mg，日1次，1周后停藥，共治療6周。

在上述基礎(chǔ)上加用局部內(nèi)熱針治療。取俯臥位，充分暴露背部及頸部肌肉，在背部尋找壓痛點，描繪壓痛點分布，使用信號筆標(biāo)記，一般選擇20個左右的進(jìn)針點。皮膚消毒后，注射2%利多卡因0.1mL麻醉，使用內(nèi)熱針（直徑0.7mm，長8cm，針柄直徑1mm）進(jìn)針，進(jìn)針時需要抵達(dá)骨面，打開內(nèi)熱式針灸治療儀，設(shè)定溫度為42℃，加熱20min，完成治療，出血點使用敷料覆蓋，治療1次。

局部內(nèi)熱針聯(lián)合洛西汀治療慢性頸肩背部肌筋膜疼痛綜合征止痛效果較好，通過加熱內(nèi)熱針，其局部熱效應(yīng)可使溫度傳遞至周圍肌肉和軟組織中，可加速血液循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)，提高日常生活能力，且能夠降低復(fù)發(fā)率。

內(nèi)熱針具有針刺及溫?zé)岬碾p重效應(yīng)，是對溫針灸的一種創(chuàng)新，其將特制的針刺入患處，可通過加熱方式松解及修復(fù)肌肉痙攣組織，減輕頸肩背部肌筋膜無菌性炎癥，達(dá)到行氣活血、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的功效。內(nèi)熱針治療能夠增強對骨骼肌、神經(jīng)損傷組織中成纖維細(xì)胞的活性，增強組織抗氧化損傷，從而能夠促進(jìn)受損組織修復(fù)，促進(jìn)康復(fù)。

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