一針破解寒濕痹阻，內(nèi)熱針療法有效改善腰椎間盤突出癥的臨床癥狀

腰椎間盤突出癥是一種常見的骨科疾病，其中寒濕痹阻型是較為常見的一種類型。該病癥多因風(fēng)寒濕邪侵襲，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻，從而引發(fā)腰椎間盤突出。寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要為腰部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，并伴有下肢麻木、疼痛等癥狀，疼痛多在陰雨天或寒冷潮濕的環(huán)境下加重。

在臨床治療中，保守治療方法被廣泛采用。其中，腰椎牽引是一種常見的物理治療方法。它通過增加患者椎體間隙，降低對病變部位的壓迫，從而緩解腰腿疼痛的癥狀。此外，藥物治療、推拿、針灸等中醫(yī)治療方法也在臨床中得到廣泛應(yīng)用。內(nèi)熱針療法是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下，循經(jīng)選穴，在肌肉的起止點(diǎn)、肌腹及筋膜等軟組織進(jìn)行針刺松解，可以對攣縮的軟組織產(chǎn)生松馳效應(yīng)，能使氣血經(jīng)脈通暢，緩解疼痛。陳葉海等基于前人的研究， 用內(nèi)熱針療法治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥，為臨床上該類病例治療提供參考。

給予功能鍛煉及腰椎牽引治療。①功能鍛煉：腰背肌功能鍛煉，抬高腿部鍛煉、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐及飛燕式運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，每次30min，上下午各1次，連續(xù)2周。②腰椎牽引治療：牽引套固定于腰髖部，調(diào)節(jié)牽引力度使其耐受并逐漸調(diào)整重量，每次20min，牽引2周。

在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)熱針療法治療。①體位：取俯臥位，保持呼吸道暢通。②選穴：上腰段確定腰1至腰3棘突位置，以突出部位對應(yīng)的夾脊（雙）及腎俞（雙）作為主穴；配穴包括風(fēng)市、環(huán)跳、委中、陽陵泉、昆侖、絕骨、殷門、承山8個(gè)穴位，依據(jù)病情加髂骨外骨面及3～5個(gè)配穴，內(nèi)熱針消毒，取穴進(jìn)針，針尖深度至骨膜處，待針刺夾脊穴時(shí)有針感向腰骶部或下肢傳導(dǎo)時(shí)將內(nèi)熱針針柄與加熱套管相連接。③恒溫加熱：加熱42℃、20min。④拔針：加熱完畢后拔出內(nèi)熱針，休息10min。每周2次，治療2周。

對于寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥患者，內(nèi)熱針療法能夠有效地改善其臨床癥狀，減輕疼痛。在治療過程中，內(nèi)熱針能夠深入穴位，通過刺激穴位周圍的神經(jīng)末梢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥，緩解肌肉緊張，從而達(dá)到減輕疼痛的效果。同時(shí)，內(nèi)熱針還能改善腰椎功能，提高腰椎活動(dòng)度，使患者的日常生活更加便利。此外，內(nèi)熱針療法還能抑制炎性因子的表達(dá)，減輕炎癥反應(yīng)。這有助于減輕患者的痛苦，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

內(nèi)熱針技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代恒溫加熱方法與針法松解術(shù)，特制針具針入人體腧穴并輔以針身恒溫加熱。內(nèi)熱針技術(shù)在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下，循經(jīng)選穴，辨證施治，具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用。根據(jù)《素問·至真要大論》中“勞者溫之”“寒者熱之”的理論，內(nèi)熱針療法中以針刺穴位疏通經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行流暢，則痹阻得通；以針身之溫?zé)?，散風(fēng)寒，化寒濕；以內(nèi)熱針針刺相應(yīng)背俞穴可以溫補(bǔ)肝腎，從而起到治療疾病的作用。內(nèi)熱針可以松解及修復(fù)痙攣?zhàn)冃缘募∪饨M織，促進(jìn)肌細(xì)胞再生和再血管化，還能 促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌筋膜的張力和無菌性炎癥，能達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。

——文獻(xiàn)節(jié)選：陳葉海, 楊俊濤, 葉春平等. 內(nèi)熱針針法治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥臨床研究[J].

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